Клиническая работа

Кафедра имеет 4 клинические базы: ГКП на ПХВ «ГКИБ имени И.Жекеновой» (основная), Городской Гепатологический центр при ГКП на ПХВ «Городская поликлиника №5», ГКП на ПХВ «Городская поликлиника №3», ГКП на ПХВ «Городская студенческая поликлиника» – дополнительные, где созданы хорошие условия для учебного процесса. Ответственная за клиническую работу ассистент Умешова Л.А.

Клиническая работа сотрудниками кафедры осуществляется на высоком профессиональном уровне (остепененность составляет 60%, стаж работы более 10 лет –100 %, высшую квалификационную категорию имеют 81,1% ППС).

Профессора и доценты оказывают экстренную консультативную помощь в базовых клиниках в выходные и праздничные дни.

Зав.кафедрой, проф. Дуйсенова А.К. является председателем патологоанатомической конференции в базовой клинике.

Зав.кафедрой, проф. Дуйсенова А.К. и проф. Егембердиева Р.А. являются членами Наблюдательного Совета ГКП на ПХВ «ГКИБ им.и.С.Жекеновой».

Зав.кафедрой, проф. Дуйсенова А.К. и проф. Егембердиева Р.А., являются консультантами по особо опасным инфекциям.

Проф. Курманова К.Б., доц. Садыкова С.С. являются сертифицированными экспертами. В качестве экспертов по приказу УЗ г.Алматы, ККМФУ г.Алматы, ДВД г.Алматы также привлекаются зав.каф., проф. Дуйсенова А.К., проф. Егембердиева Р.А., доц. Байекеева К.Т.

Проф. Дмитровский А.М. является внештатным тренером обучающего семинара Центрально-Азиатского офиса СДС «Стандартные определения случая особо опасных инфекций».

Проф.Дмитровский А.М. проводит тренинг с курсантами обучающего курса Центрально-Азиатского офиса CDC «Стандартные определения случая особо опасных инфекций».

Профессорско-доцентский состав кафедры участвует в разработке Клинических протоколов диагностики и лечения МЗ РК по специальности «Инфекционные болезни», что свидетельствует о признании высокого профессионализма ППС кафедры:

«Тропическая малярия», Протокол №9 от «12» декабря 2014 г., зав.каф., проф. Дуйсенова А.К.

«Острый и подострый бруцеллез», Протокол № 16 от «20» ноября 2015 г., зав.каф., проф. Дуйсенова А.К.

«Менингококковая инфекция у взрослых», Протокол № 9 от «15» сентября 2015 г., зав.каф., проф. Дуйсенова А.К, проф. Шопаева Г.А.

«Клещевой энцефалит», Протокол №9 от «16» августа 2016 года, проф. Егембердиева Р.А., зав.каф., проф. Дуйсенова А.К.

«Лихорадка Денге», Протокол №9 от «16» августа 2016 года, проф. Егембердиева Р.А., зав.каф. проф. Дуйсенова А.К.

Клинический протокол диагностики и лечения «Инфекционный мононуклеоз», Протокол №9 от «16» августа 2016 года, проф. Шопаева Г.А., зав.каф., проф. Дуйсенова А.К.

«Холера», Протокол №9 от «16» августа 2016 года, зав.каф., проф. Дуйсенова А.К.

«Цистный эхинококкоз (печени) у взрослых», Протокол №9 от «16» августа 2016 г., зав. каф., проф. Дуйсенова А.К., проф. Шопаева Г.А., доц. Байекеева К.Т.

9). «Сибирская язва у взрослых», Протокол №11 от «29» сентября 2016 года, зав.каф., проф. Дуйсенова А.К.

10). «Туляремия», Протокол №22 от «12» мая 2017 г., зав.каф., проф. Дуйсенова А.К., проф. Дмитровский А.М.

11). «Псевдотуберкулез», Протокол №22 от «12» мая 2017 г., зав.каф., проф. Дуйсенова А.К., проф. Дмитровский А.М.

12). «Иерсиниоз», Протокол №22 от 12 мая 2017г., зав.каф., проф. Дуйсенова А.К., проф. Дмитровский А.М.

Ежемесячно под руководством зав.каф. проф. Дуйсеновой А.К. проводятся обучающие семинары для врачей в рамках «Школы инфекциониста». На заседаниях Школы согласно плана заслушиваются лекции по актуальным нозологиям, разбор клинических случаев, определение тактики ведения на амбулаторном и стационарном уровне, действующие нормативные документы, отчеты поликлиник по инфекционной службе для обсуждения проблем и путей их решений, обмен опытом работы.

Зав.каф., проф. Дуйсенова А.К., проводит заседание «Школы инфекциониста»

Летом 2015 года проф. Егембердиевой Р.А., асс. Байхожаевой Р.Ж., Шокалаковой А.К., Кашим Ж.К. оказана консультативная помощь и подворовой обход в поселках пострадавших при селевом потоке. Совместно с врачами осмотрено 1138 жителей пострадавшего района.

Участие ППС кафедры в подворовых обходах жителей поселка, пострадавшего от сели, 2015 г.

В целях оптимизации организационно-методической и лечебно-консультативной помощи, профилактической работы по инфекционной службе, а также для улучшения деятельности работы кабинетов инфекционных заболеваний организаций ПМСП г.Алматы сотрудниками кафедры проводятся обучающие семинары по актуальным проблемам инфекционной патологии.

— В феврале 2016 года на базе 6 РМО г.Алматы (Жетысуйский, Бостандыкский, Ауэзовский, Алмалинский, Турксибский, Алатауский) зав.кафедрой проф. Дуйсеновой А.К. и гл.внештатным инфекционистом УЗ г.Алматы Байекеевой К.Т. проведены обучающие семинары «Грипп и др. ОРВИ. Тактика врача ПМСП».

— В августе-сентябре 2016 года в 30 МО и подстанциях скорой медицинской помощи г.Алматы (Жетысуский, Бостандыкский, Ауэзовский, Алмалинский, Турксибский, Алатауский) сотрудниками кафедры проведены обучающие семинары по теме «Сибирская язва. Клиника, диагностика, лечения. Алгоритм реагирования на случай ООИ». Проведено анкетирование медицинских работников с оценкой исходного уровня знаний по сибирской язве и итогового уровня после проведения семинара. Участвовали всего 2275 слушателей. На тестировании исходного уровня 45,3% слушателей набрали менее 50%, а при тестировании эффективности лекционного материала только 14,3% набрали 50% и менее.

— В октябре 2018 г. 8 РМО г.Алматы (Жетысуйский, Бостандыкский, Ауэзовский, Медеуский, Алмалинский, Турксибский, Алатауский, Наурызбайский) зав.кафедрой проф. Дуйсеновой А.К. и гл.внештатным инфекционистом УЗ г.Алматы Байекеевой К.Т. проведены обучающие семинары «Грипп и др. ОРВИ. Итоги эпид.сезона 2017-2018 гг. и подготовка к эпид.сезону 2018-2019 гг.».

— В ноябре 2018 г. в связи с регистрацией случаев кори в г.Алматы проводятся семинары в 8 РМО и 12 подстанциях скорой медицинской помощи на тему: «Корь. Диагностика, лечение, профилактика».

ППС кафедры выступают с лекциями и интервью в СМИ (зав.каф. проф. Дуйсенова А.К., проф. Дмитровский А.М., проф. Егембердиева Р.А., доц. Сейдулаева Л.Б., доц. Садыкова А.М.), участвуют в брифингах УЗ г.Алматы и МЗ РК по актульным проблемам инфекционной службы (зав.каф. проф. Дуйсенова А.К.).

В период подъема заболеваемости менингококковой инфекцией в г.Алматы в мае-июне 2018 г. сотрудники кафедры согласно графика консультировали больных в вечернее, ночное время и выходные дни.

Сотрудниками кафедры в целях оптимизации организационно-методической и лечебно-консультативной помощи, профилактической работы по инфекционной службе, а также для улучшения деятельности работы кабинетов инфекционных заболеваний организаций ПМСП г.Алматы проведены следующие мероприятия:

В 2018-2019г. Проведено 13 семинаров, в том числе 1 семинар с международным участием «Актуальные вопросы паразитарных и трансмиссивных заболеваний», 5 городских семинаров в рамках «Школы инфекциониста».

Сотрудники кафедры по производственной необходимости базовой клиники работают по совместительству в ГКИБ и ГГЦ при ГП№5: в качестве врача-ординатора на 0,5 ставки (асс.Умешова Л.А., асс. Ергалиева А.А)

Ежегодно ППС кафедры проводят «Дни открытых дверей» с консультацией диагностически сложных больных (зав.каф. проф.Дуйсенова А.К., проф. Егембердиева Р.А., проф. Шопаева Г.А., доц. Байекеева К.Т., доц. Ермуханова Н.Т., доц. Сейдулаева Л.Б., доц. Оспанбекова Н.К., доц.Садыкова С.С., доц. Садыкова А.М.).

В 2015 году был создан информационный ресурс-почта для врачей-инфекционистов infection_almaty@mail.ru, где врачи могут ознакомиться с действующими нормативными документами РК по инфекционным и паразитарным болезням (приказы, клинические протоколы и др.), презентациями ППС на клинических конференциях.

Клиническая работа зав. каф. Проф. Дуйсеновой А.К., доц. Сейдулаевой Л.Б. отмечены нагрудным знаком «Отличник здравоохранения», доц. Оспанбековой Н.К. и доц. Ермуханова Н.Т., проф. Егембердиевой Р.А. — нагрудным знаком «Денсаулық ісіне қосқан үлесі үшін», проф. Шопаевой Г.А., доц. Сейдулаевой Л.Б., доц. Садыковой А.М. — благодарственным письмом Министра МЗ и РК, а также ГКП на ПХВ«ГКИБ имени И.Жекеновой», зав.каф.проф. Дуйсеновой А.К., проф.Дмитровского А.М., доц. Байекеевой К.Т., доц.Садыковой А.М. — благодарственным письмом Управления Здравоохранения г. Алматы (2017г.), ассистент Умешова Л.А. награждена «Благодарностью» за клиническую работу(2019г).

Согласно комплексного плана по клинической работе на базе ГКП на ПХВ «ГКИБ имени И.Жекеновой» проводятся общегородские конференции, семинары по инфекционным заболеваниям.

В 2016 г. при организации ППС кафедры совместно с ГКП на ПХВ «ГКБ им. И.Жекеновой» проведена Городская научно-практическая конференция, посвященная 100-летию первого главного врача И.С. Жекеновой на тему: «Опыт работы и перспективы развития инфекционной службы г. Алматы».

Сотрудники кафедры на городской научно-практической конференции, посфященной 100 -летию И.С. Жекеновой «Опыт работы и перспективы развития инфекционной службы г. Адматы». (Алматы, 2016 г.)

16 мая 2017 г. кафедра совместно с кафедрой «ВОП» №3 и «Школой диабета» КазНМУ им.С.Д.Асфендиярова организовала Международную научно-практической конференцию, посвященную Дням университета-2017 г. «Школа врача общей практики». В рамках данной конференции был проведен мастер-класс «Алгоритм мероприятий при выявлении больного особой опасной инфекцией» с демонстрацией боксов и костюмов биологической защиты и авторского видеофильма.

Сотрудники кафедры на Масер-классе «Алгоритм мероприятий при выявлении больного особой опасной инфекцией» (Алматы, 2017 г.)

В рамках подготовки к 28-й Всемирной зимней Универсиаде-2017 года профессорско-преподавательским составом кафедры (зав.каф., проф. Дуйсенова А.К., проф. Дмитровский А.М., проф. Егембердиева Р.А., доц. Байекеева К.Т., доц. Сейдулаева Л.Б.) совместно с УЗ г.Алматы (Ибрагимова Э.И.) в декабре 2016 года были проведены тренинги «Алгоритм действий при выявлении больного особо опасным инфекционным заболеванием». В семинарах приняли участие 281 сотрудников медицинских организаций (врачи и средний медперсонал поликлиник, СНМП, приемно-консультативных отделений многопрофильных и монопрофильных стационаров).

7 июня 2017 г. зав.каф., проф. Дуйсеновой А.К., проф.Дмитровским А.М., проф. Егембердиевой Р.А. на базе Детской клинической инфекционной больницы г. Астаны проведен тренинг «Алгоритм действий при выявлении больного с опасным инфекционным заболеванием» в рамках подготовки к «ЭКСПО-2017 г.».

Сотрудники кафедры участвуют в международных, республиканских конференциях с докладами по актуальным проблемам инфекционной патологии.

Сотрудники кафедры (зав.каф., проф Дуйсенова А.К, доц. Байекеева К.Т., доц. Садыкова А.М.) , главный врач ГКПна ПХВ «ГИКБ имени И.С. Жекеновой» Абдрахманова А.К. и зав.отд. Утаганов Б.К. на Международной научно-практической конференции «Актуальные инфекции Центральной Азии: менеджмент инфекционных болезней на этапе первичной медико-санитарной помощи» (г. Астана, сентябрь 2017г.).

За 2017-2018 г. сотрудниками кафедры внедрено 15 актов в практику здравоохранения»:

1) Клинический протокол диагностики и лечения «Туляремия»

2) Клинический протокол диагностики и лечения «Лямблиоз»

3) Клинический протокол диагностики и лечения «Псевдотуберкулез»

4) Клинический протокол диагностики и лечения «Энтеровирусная инфекция»

5) Клинический протокол диагностики и лечения «Иерсиниоз»

6) Применение «Бактистатина» для профилактики дисбиотических изменений при антибактериальной терапии инфекционных болезней

7) Применение «Бактистатина» (3-компонентный комплекс энтеросорбента, пре- и пробиотиков) в комплексном лечении острых кишечных инфекций среднетяжелого и тяжелого течения.

8) Применение «Бактистатина» (3-компонентный комплекс энтеросорбента, пре- и пробиотиков) в комплексном лечении острых кишечных инфекций легкого и среднего течения.

9) «Алгоритм диагностики и лечения ВИЧ- инфекции на стационарном этапе».

10) Экспресс-диагностика энтеровирусной инфекции кишечной формы (иммунохроматографический метод исследования кала)

11) Экспресс-диагностика энтеровирусной инфекции (менингит) с использованием иммунохроматографического метода исследования ликвора

12) Алгоритм диагностики и лечения цистного эхинококкоза печени

13) Ультразвуковая классификация ВОЗ цистного эхинококкоза печени

14) Монотерапия альбендазолом цистного эхинококкоза печени.

15) Применение тенофовира при фульминатном течении острого гепатита В.

В 2018-2019-году сотрудниками кафедры внедрено 4 акта в практическое здравоохранение:

Применение Амизона в комплексном лечении ОРВИ

Эффективность рекомбинантного интерферона альфа-2b в комплексном лечении кори

Диагностика и лечение сепсиса (Клинический протокол «Сепсис»)

Диагностика и лечение септического шока (Клинический протокол «Сепсис»).

Результатом внедрения тенофовира при фульминантном течении вирусного гепатита удалось предотвратить 75% летальных случаев. Так, в марте 2016 г. была предотвращена материнская смертность больной С., 1980 г. с заключительным диагнозом: Острый вирусный гепатит В, тяжелое течение (HBsAg +, antiHBcoreIgM +, antiHBcoretotal +, HBeAg +, ДНК HBV – положительный (ВН- 21304 МЕ/мл).

Осложнения: Острая печеночная энцефалопатия 3 ст. (29.03.2016 г.) ДВС-синдром 3 стадии (29.03.2016 г.). Отек головного мозга (30.03.2016 г.). Двухсторонняя вирусно-бактериальная пневмония. Дыхательная недостаточность (30.03.2016 г.). ОПП (ОПН) преренальная форма, 1 ст. по RIPLE. (06.04.2016 г.).

Сопутствующий: Полный самопроизвольный поздний выкидыш в сроке 19-20 недель (31.03.2016 г.). Операция выскабливание полости матки (04.04.2016 г.). Трахеостомия (05.04.2016 г.). Железодефицитная анемия 2 ст. Малые остаточные явления посттуберкулезного процесса.

В январе 2018 г. своевременная диагностика, выбор правильной тактики лечения и успешная трансплантация родственной печени (в НЦХ им.Н.Сызганова под руководством проф. Баймаханова Б.Б.) предотвратила летальность молодой девушки 21 года с Острым токсическим гепатитом фульминантного течения.

Клинические случаи доложены на международной конференции «Almaty Hepatology-2018) и опубликованы в журнале «Медицина».

Сотрудники кафедры публикуют статьи совместно с работниками практического здравоохранения.

Сотрудники кафедры читают лекции по телемедицине для мед.организаций Алматинской, Кызылординской и Жамбылской области. Прочитаны лекции на темы: «Бруцеллез — трудный диагноз», «Грипп и др.ОРВИ», Современная тактика диагностики и лечения» (Зав.каф. проф.Дуйсенова А.К), «Клещевой энцефалит. Диагностика, лечение, профилактика» (проф. Егембердиева Р.А.).

ППС кафедры участвуют в консультации тяжелых и диагностически сложных больных по телемедицине на уровне республики (зав.каф., проф. Дуйсенова А.К., проф. Егембердиева Р.А., доц. Сейдулаева Л.Б.) (г.Кустанай, Атырау, Тараз, Туркестан).

ППС кафедры оказывают консультативную помощь по линии санавиации (г.Атырау, 24.10.2016 г., 2.1.2016 г. – зав.каф. проф. Дуйсенова А.К., г.Актау – проф. Курманова К.Б., г.Атырау, г.Кызылорда – проф. Егембердиева Р.А.). За вклад в спасение жизней беременных женщин зав.каф. проф. Дуйсенова награждена Медалью Национальной Палаты здравоохранения РК «За профессиональные заслуги, самоотверженный труд, преданность и любовь к медицине Казахстана».

Награждение зав.каф. проф. Дуйсенову А.К. Медалью Национальной Палаты здравоохранения РК «За профессиональные заслуги, самоотверженный труд, преданность и любовь к медицине Казахстана».

ППС кафедры инфекционных и тропических болезней получили доступ к ресурсам BMJ – Британского медицинского журнала. Название проекта: BMJ Best practice — Учебная инициатива по поддержке клинических решений (ПКР). Меморандум о сотрудничестве подписан министром здравоохранения РК и руководством компании BMJ. BMJ- это глобальный поставщик медицинских постоянно обновляемых знаний, полученных на основе доказательной медицины и один из наилучших инструментов для поддержки принятия клинических решений для специалистов сферы здравоохранения по всему миру.

ППС кафедры выполняют клиническую работу на основе Казахстанских протоколов диагностики и лечения и современных международных рекомендаций, проводят «Дни открытых» дверей», приглашая на консультации самых сложных в диагностическом и лечебном плане пациентов города, области и Республики.